Как распознать инфаркт миокарда?
Инфаркт миокарда – это одна из разновидностей ишемических болезней сердца. Её симптомы связаны с внезапным перебоем кровоснабжения сердечной мышцы, из-за чего в ней формируется некроз (процесс появления крупных очагов омертвления мышц).
Болезнь проявляется в жгущей, давящей или сжимающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, может сочетаться с одышкой, ощущением страха или холодным потом. Игнорирование симптомов инфаркта, неоказание своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
В возрастной группе 40-60 лет инфаркт миокарда наблюдается почти в 5 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Это зависит от более раннего развития атеросклероза: у мужчин он появляется на десять лет раньше. В категории 55-60 лет этот показатель выравнивается: заболеваемость и у женщин, и у мужчин становится примерно одинаковой.
Симптомы инфаркта миокарда
Один из симптомов, сигнализирующий о вероятности возникновения болезни – сильная продолжительная боль за грудиной, длящаяся в течение нескольких часов. Не обязательно боль появится именно там, она может поразить желудок или подложечную область (второй вариант непременно сопровождается одышкой). Боль может отражаться в руке, шее или спине. Часто она настолько интенсивна, что вызывает кардиогенный шок (левожелудочковая сердечная недостаточность в острой стадии) с отёком лёгких.
При первых симптомах инфаркта обычно нарушается привычный сердечный ритм, учащается сердцебиение и падает артериальное давление. Но гипертония (сопровождающаяся подъёмом температуры до 37-37,9) также может оказаться предвестником болезни. Давление снижается одновременно с купированием боли, повышенная температура сохраняется до трёх-четырёх дней.
В случае с микроинфарктом симптомы не столь выражены, а боль воспринимается мягче: человек даже может принять его за приступ стенокардии и только позже микроинфаркт обнаружат на ЭКГ.
Игнорировать любые из вышеперечисленных признаков инфаркта нельзя. Иначе это может вызвать тяжелейшие осложнения или привести к смертельному исходу.
Периодизация заболевания
У заболевания отмечают пять периодов, в которых выделяют следующие признаки инфаркта:
1. Предынфарктный – усиливаются приступы стенокардии (чувство дискомфорта или ощутимая боль за грудиной): они могут длиться от нескольких часов до нескольких недель.
2. Острейший – в это время инфаркта миокарда развивается ишемия и возникает некроз миокарда: длительность – от 20 минут до 2 часов.
3. Острый – начинается с некроза и завершается миомаляцией (размягчение мышечной ткани): продолжительность – от 2 до 14 суток.
4. Подострый – в это время формируется рубец: длительность – от 4 до 8 недель.
5. Постинфарктный – созревание рубца и адаптации миокарда к новым условиям функционирования.
Причины инфаркта миокарда
Основа для развития инфаркта в 98% случаев – это атеросклеротическое поражение венечных артерий, сужающее их просвет. Зачастую к этому присоединяется тромбоз поражённого участка сосуда, который может вызвать полное или частичное прекращение кровоснабжения определённой области сердца.
Более того, причинами инфаркта миокарда могут стать сахарный диабет, ожирение, нервно-психическое перенапряжение, гипертоническая болезнь, увлечение алкоголем или курением.
Для профилактики инфаркта миокарда рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от выпивки и сигарет, питаться сбалансированно, стараться избегать нервного напряжения, а также контролировать уровень холестерина в крови.
